Zakres usług
Opieka
koordynowana
To planowanie opieki nad chorymi przewlekle, obejmujący: diagnozowanie, leczenie, konsultacje i edukację, ma na celu poprawę dostępności do niezbędnych elementów opieki medycznej oraz zwiększenie jej jakości i efektywności, a dzięki temu również zwiększenie zadowolenia pacjentek i pacjentów z opieki na poziomie POZ.
Elementami opieki koordynowanej dla pacjentek i pacjentów są:
- całościowa opieka w jednym miejscu prowadzona przez zespół POZ: lekarza, pielęgniarkę, dietetyka i koordynatora,
- szerszy dostęp do badań diagnostycznych dostępnych w ramach POZ,
- dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów dziedzinowych zapewniony w ramach POZ,
- skrócenie czasu diagnostyki i optymalizacja leczenia,
- wizyta kompleksowa połączona z wdrożeniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM),
- koordynacja opieki zapewniająca realizację zaplanowanych świadczeń medycznych we właściwym terminie.
Ścieżki terapeutyczne opieki koordynowanej:
kardiologiczna
nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca,
choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków
diabetologiczna
cukrzyca, stan przedcukrzycowy
pulmonologiczna
przewlekła obturacyjna choroba płuc,
astma oskrzelowa
endokrynologiczna
niedoczynność oraz nadczynność tarczycy,
wole guzowate
nefrologiczna
przewlekła choroba nerek